あゆみのへや入会申込

■「個人情報保護方針」をお読みになり、同意のうえご記入ください。
■電話番号欄には、必ず連絡の取れる電話番号(自宅もしくは携帯電話)をご入力ください。
■回答に時間がかかる場合がありますので、お急ぎの方はお電話にてお問い合わせください。
■ご希望の日程はあくまで「希望日」として受け付けております。
※入会および曜日の確定は、こちらからのご連絡(電話またはメール)をもって確定となりますので、あらかじめご了承ください。
お子様のお名前※必須

例:市原 まりあ
お子様のお名前(フリガナ)※必須

例:イチハラ マリア
保護者名※必須
保護者名(フリガナ)※必須
性別※必須
生年月日※必須
 
 
 
年齢※必須
月齢※必須
郵便番号
住所※必須
電話番号(携帯番号)※必須

※幼稚園からご連絡する際に使用させていただくお電話番号をご記入ください。
メールアドレス
注) 半角英数字のみ
※日中、電話でのやり取りが難しい方はメールアドレスを入力してください。アドレスはお間違えの無いようにお願いいたします。
入会月※必須
 
 
2,3歳児クラス
第1希望日
※2,3歳児の方のみお答えください
※あくまでも希望日になります
2,3歳児クラス
第2希望日
※2,3歳児の方のみお答えください
※あくまでも希望日になります
ご質問事項

※ご希望日につきましては、あくまでも希望日の為、確定にはなりませんので、お気をつけください。
TOPへ戻る